大型医院冷库可分为好多种。
具体的根据温度分-30℃~-80℃的超低温保鲜库，这类超低温保鲜冷藏库多用于存放胎盘、精液、干细胞、血浆、骨髓等需要超低温存放的生物样品。其次是-20℃~-30℃的低温库用于疫苗、特殊试剂的存放。
不过我们今天要说的主要是保鲜阴凉2~8℃下的药品冷库在实际应用中的管理问题。
2 ～ 8 ℃药品冷库的药品贮存条件应力求完善。
针对目前需冷藏(2 ～ 8 ℃)保存的生物制品及某些抗生素和微生物制剂越来越多的情况，药品冷库应配备足够容量的冷库及与之相适应的自动温度记录设备、温度监控及报警系统，记录间隔时间不得超过30min，温度出现异常能及时以短信方式提醒药品冷库保管员。
对于各下级药房和病区的小药柜，也尽可能配备冷藏柜设施; 对于不具备贮存条件的部门，如需领用冷藏药品，应随用随领。各个药房和病区均应安排专人负责药品领取和养护，分类存放，标识明确，加快周转，缩短贮存时间。
我们要引起对药品冷藏保质期的高度重视。时刻关注药品保质期的问题。

药品冷库冷藏药品在库存过程中一旦发生过期失效，将会造成重大的经济损失，而临床用药会经常发生变化，因此冷藏药品的采购计划成为其效期管理的重点。
药品冷库原则上不得购入有效期在6个月以内的药品，临床急需使用而又无远效期的药品，可以临时少量采购以满足临床用药需要。
药品冷库应把临床用药的变化情况及时反馈给药品冷库采购人员，以免不必要的大量购入，造成冷藏药品积压。
冷藏药品出库给药房或药房发药给患者时，必须遵循“先进先出，近期先出，按批号出库”的原则。冷藏药品上架时，必须将近效期药品放在外面，将效期远的放在里面，避免留陈发新。所以不能只关注医药冷库设计建造初期的检验问题、同时不能忽略的是药品冷库在管理方面。
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